Os Planos de Saúde compensam ou é melhor optar por um Seguro? Esclareça as suas dúvidas

Artigo publicado em 14/06/2022

Na escolha da melhor solução para proteger a saúde, muitas vezes surge a dúvida sobre qual a opção mais vantajosa: um Plano de Saúde ou um Seguro de Saúde. Neste artigo, vamos explicar tudo o que precisa saber para que possa tomar uma decisão consciente, que responda às suas necessidades e às da sua família.

São os Planos de Saúde mais vantajosos que os Seguros de Saúde? Leia o artigo e tire as suas conclusões

O que é um Plano de Saúde?

Um Plano de Saúde confere o direito de acesso a uma rede de prestadores de serviços médicos e hospitalares.

Como funciona um Plano de Saúde?

Um Plano de Saúde funciona mediante o pagamento de um valor mensal, que confere acesso a uma rede composta por entidades de saúde com acordo com a operadora. Isso permite o acesso a cuidados médicos e hospitalares a preços mais baixos do que os de tabela. 

Entre os cuidados médicos prestados no âmbito de um Plano de Saúde, incluem-se as consultas, exames, análises e outros serviços de saúde. Um Plano de Saúde funciona como uma espécie de cartão de descontos em serviços de saúde na rede convencionada.

Como funciona um Seguro de Saúde?

Um Seguro de Saúde é um contrato para a cobertura de riscos relacionados com saúde, onde a Seguradora se compromete a pagar, parcialmente ou na totalidade, valores despendidos pelo Segurado no tratamento de ocorrências relativas à sua saúde. Um Seguro de Saúde confere ainda o acesso a consultas de urgência e de especialidade a preços mais baixo do que os tabelados pelos prestadores de serviços médicos.

Além de permitir o acesso a uma rede de prestadores de saúde, o Seguro de Saúde possibilita ainda outros benefícios, como a hospitalização, o ambulatório e cuidados médicos em caso de doenças mais graves.

Plano de Saúde versus Seguros de Saúde: o que deve saber

Os principais benefícios dos Seguros de Saúde sobre os Planos de Saúde prendem-se com o elevado grau de proteção e variedade de escolha que apresentam. Existe uma vasta gama de Seguros de Saúde, consoante as coberturas incluídas e as comparticipações acordadas. 

Existem diversos tipos de Seguros de Saúde, mas há vantagens comuns a todos. Além de garantir o acesso a uma ampla rede de prestadores de cuidados médicos, o Seguro de Saúde comparticipa ainda várias despesas de saúde fora da rede, o que não acontece num Plano de Saúde.

Economia

Tal como um Plano de Saúde, um Seguro de Saúde é económico. Isto porque funciona mediante o pagamento de uma mensalidade fixa. O Segurado sabe sempre quanto irá pagar todos os meses e sabe que verá cobertas mais tipos de despesas e numa proporção mais elevada.

Se pensa em optar por um Plano de Saúde por ser mais barato, saiba que existem Seguros tão ou mais económicos que um Plano de Saúde. Tudo depende das coberturas que deseja incluir. Há Seguradoras que ainda oferecem descontos na adesão de familiares e descontos adicionais se já for cliente, como é o caso da Real Vida Seguros.

Os Seguros de Saúde garantem ainda benefícios fiscais, com dedução de 15% dos prémios pagos em sede de IRS.

Permanência sem limite 

Existem seguros de saúde que permitem a subscrição sem limite de idade e com permanência sem limite. 

Médico online e ao domicílio

Tanto os Planos como os Seguros de Saúde garantem o acesso a consultas médicas online e a médico ao domicílio. 

Doenças Graves

Existem Seguros de Saúde destinados em específico a doenças graves. Este tipo de Seguro, ao contrário do Plano de Saúde, oferece condições mais vantajosas. Garante um capital de até 100.000 € de comparticipação quando for diagnosticada uma doença grave. Este capital tem como finalidade o pagamento de despesas com exames, tratamentos, internamentos e outras despesas médicas associadas a diversas doenças graves, tais como:

• Cancro
• Cirurgias das Artérias Coronárias
• Enfarte do Miocárdio
• Insuficiência Renal Crónica
• Acidente Vascular Cerebral (AVC)
• Tratamento das Doenças Valvulares do Coração
• Esclerose Múltipla
• Paralisia das Extremidades

Além deste valor, este tipo de Seguro de Saúde proporciona ainda coberturas adicionais, tais como, um programa de acompanhamento de doentes após uma cirurgia ou depois de um internamento hospitalar. E ainda uma segunda opinião médica internacional, prestada por especialistas médicos reputados.

Se estiver a pensar subscrever um Plano de Saúde, talvez seja melhor refletir sobre as reais vantagens que um Seguro de Saúde apresenta. 

Variedade de coberturas

A grande variedade de coberturas do Seguro de Saúde assegura níveis de proteção mais elevados, o que constitui uma vantagem significativa sobre o Plano de Saúde. E isso pode fazer toda a diferença em caso de acidente ou doença do segurado ou da sua família.

Algumas das coberturas incluídas no Seguro de Saúde:

• Internamento hospitalar em caso de acidente ou doença;
• Parto;
• Médico online;
• Médico ao domicílio;
• Acesso a acompanhamento médico telefónico depois de um internamento hospitalar ou depois de uma cirurgia;
• Ambulatório;
• Estomatologia
• Acesso a segunda opinião internacional quanto a tratamentos e diagnósticos patológicos, junto de uma rede de especialistas;
• Check-up gratuito, de 5 em 5, 3 em 3 ou 2 em 2 anos, consoante a idade do segurado;
• Assistência em situação de doenças graves.

“Meias verdades” sobre Planos de Saúde

Existem vários mitos que levam a crer que um Plano de Saúde é mais vantajoso do que um Seguro de Saúde. No entanto, não é bem assim. Ora veja:

• Um Plano de Saúde é mais barato do que um Seguro de Saúde

Este é o mito principal sobre Planos de Saúde. No entanto, é enganador. Há Seguradoras que, por menos de 8 euros por mês, oferecem Seguros de Saúde com acesso a uma rede de prestadores de cuidados de saúde e ainda incluem despesas médicas fora dessa mesma rede, com comparticipações significativas.

• O Plano de Saúde envolve menos burocracia do que o Seguro de Saúde

Falso, mais uma vez. Existem no mercado Seguradoras que permitem a subscrição de Seguros de Saúde online, com decisão imediata, num processo simples e muito rápido, e sem necessidade de exames ou questionários adicionais.

• Um Plano de Saúde tem mais coberturas do que um Seguro de Saúde

Outro mito que importa corrigir. Ao contrário dos Planos de Saúde, há Seguros de Saúde que podem ser ajustados às necessidades de cada Segurado e da sua família. Existem, inclusive, Seguradoras, que permitem a escolha das coberturas mais indicadas para cada caso, possibilitando criar Seguros à medida das suas necessidades, e com diferentes níveis de protecção adequados à sua disponibilidade financeira.

Se, pretende um serviço mais alargado, que inclua hospitalização ou que garanta assistência em situações específicas, como por exemplo o parto, um Seguro de Saúde é a solução indicada.

Como escolher um Seguro de Saúde?

Antes de escolher um Seguro de Saúde, há vários fatores que deve ter em conta. A escolha correta do seu serviço de saúde fará com que tenha uma maior proteção face a situações de acidente ou doença.

Fatores a ter em conta na escolha do seu Seguro de Saúde:

• Prémio mensal do seguro

Trata-se do custo que vai pagar por mês pelo seu Seguro de Saúde.

• Franquia do seguro

Trata-se da parte do serviço de saúde que vai ser paga pelo Segurado, ou seja, que fica fora do valor convencionado pago pela Segurador.

• Comparticipação

Trata-se da parto do serviço de saúde que via ser paga pela Seguradora.

• Período de Carência

O período de carência de um Seguro de Saúde é o período temporal antes de poder utilizar algumas das coberturas específicas do seu Seguro. É uma espécie de período probatório anterior à entrada em vigor do seguro.

• Rede de prestadores de cuidados de saúde

Trata-se do conjunto de unidades de saúde, incluindo hospitais, clínicas e profissionais médicos, aos quais o Segurado poderá aceder no âmbito do seguro que contratou a preços reduzidos. 

• Comparticipações excluídas

Trata-se do conjunto de tratamentos, exames e consultas que estão fora do âmbito das coberturas do Seguro de Saúde e dependem de Seguro para Seguro. 

• Coberturas

Conjunto de tratamentos, consultas, exames de diagnóstico e outros serviços médicos comparticipados pelo seu Seguro de Saúde.

• Subscrição

Idade até à qual pode subscrever o Seguro de Saúde. Associada à subscrição, está a permanência, que é a idade até à qual pode usufruir das coberturas do seu Seguro.

• Capital seguro

Montante máximo que pode utilizar em tratamentos, consultas, exames e outros serviços médicos em caso de acidente ou doença. Por outras palavras, é o plafond que tem disponível para gastar junto dos prestadores de saúde.

• Agregado familiar

A idade e o número de membros do agregado familiar – descendentes ou ascendentes – que vão ser incluídos no seguro vão influenciar o custo mensal. Quanto mais forem os membros do agregado incluídos, maior será o desconto proporcionado.

Mais abrangente do que Plano de Saúde, um Seguro de Saúde é a garantia de uma proteção eficaz em caso de doença ou acidente, extensível a outros membros do agregado familiar.

Se ficou esclarecido simule já o seu Seguro de Saúde

Se ainda tiver dúvidas sobre o Seguro de Saúde mais indicado para si e para a sua família, contacte a Real Vida Seguros e fale com um dos nossos especialistas.