Planos de Saúde: porque escolher um Seguro de Saúde pode ser uma vantagem decisiva?

Artigo publicado em 27/04/2023

Num momento em que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) se apresenta cada vez mais deteriorado, com um enorme aumento das listas e tempos de espera para consultas e urgências, cada vez mais pessoas escolhem planos de saúde e Seguros de Saúde como uma alternativa de protecção da sua saúde.

No entanto, existem grandes diferenças entre Seguros de Saúde e planos de saúde, sobretudo no que concerne às coberturas e à quantidade e diversidade de prestadores de cuidados dentro da rede de cada um. 

É essencial que se informe antes de optar por qualquer uma destas opções. Neste artigo, vai ficar a saber quais as vantagens e desvantagens de cada uma destas soluções e como  escolher a opção mais apropriada para si.

Como funcionam os planos de saúde? 

Os planos de saúde foram criados para dar descontos em serviços dentro de uma rede de unidades de saúde.

Isto significa que as consultas, exames de diagnóstico e tratamentos nas entidades de saúde dentro dessa rede têm valores mais baixos. 

Pode sempre optar por um prestador de serviços de saúde fora da rede incluída no plano de saúde, mas terá de pagar o total do valor cobrado e sem direito a qualquer tipo de reembolso. Por outras palavras, os planos de saúde só funcionam dentro da rede de prestadores.  

E os Seguros de Saúde? 

Os Seguros de Saúde funcionam de forma diferente dos planos de saúde. O contrato de seguro define coberturas e capitais, ao abrigo dos quais são cobertos os riscos de saúde dos clientes.  

Isto quer dizer que a Seguradora passa a ser responsável pelo pagamento, total ou parcial, das despesas de saúde do cliente que, em troca, paga um prémio todos os meses ou todos os anos à Seguradora.  

Tal como acontece com os planos de saúde, os Seguros de Saúde também incluem uma rede de prestadores médicos, que garante acesso a diferentes serviços e profissionais de saúde a preços bastante reduzidos.

Tipos de Seguros de Saúde

Existem vários tipos de Seguros de Saúde que diferem no tipo de garantias oferecidas e nos limites fixados no contrato. Entre os principais tipos de Seguros de Saúde que a Real Vida Seguros disponibiliza, contam-se:

Real Seguro de Saúde – Protecção pessoal e para toda a família

Com o Real Seguro de Saúde, pode garantir a protecção da sua saúde e também a protecção de toda a família. 

Ao incluir o seu agregado familiar garante descontos:

• 10% para cônjuge;
• 15% no 1.º filho;
• 20% no 2.º filho e seguintes;
• 5% para filhos com mais de 25 anos ou ascendentes.

Ao contrário do que acontece com os planos de saúde, este seguro também comparticipa despesas médicas fora da rede convencionada.

O Real Seguro de Saúde inclui um leque de coberturas base e também uma oferta de opções extra que, mediante a actualização do valor do prémio, aumentam a protecção contratada. Entre as coberturas base, estão, entre outras, os serviços de médico online e médico ao domicílio.

Este Seguro de Saúde inclui consultas de urgência, de especialidade e exames auxiliares de diagnóstico, a preços reduzidos.

Se adicionar também a cobertura de estomatologia, fica com um valor que pode chegar aos 500 €  para ser aplicado em tratamentos dessa especialidade. 

Ver Real Seguro de Saúde

Real Seguro de Saúde para Doenças Graves

Já o Real Seguro de Saúde Doenças Graves, foi concebido para garantir um apoio financeiro à Pessoa Segura em situação de diagnóstico de uma doença grave. Se a Pessoa Segura for diagnosticada com uma doença considerada grave, o seguro garante até 100.000 € para pagar tratamentos, medicamentos, dias de hospitalização e outras despesas necessárias.

Este Seguro de Saúde para doenças graves, assegura ainda serviços como médico ao domicílio e médico online, que constituem um auxílio precioso no tratamento e acompanhamento destas doenças.

Fica ainda garantido um programa de acompanhamento pós-cirúrgico ou na fase posterior ao período de internamento, assim como uma segunda opinião, dada por um leque de especialistas internacionais.

Ver Real Seguro de Saúde Doenças Graves

Real Seguro de Saúde Único – uma protecção económica

Entre os Seguros de Saúde, existem também opções mais económicas, destinadas a quem procura soluções mais simples mas que garantam diversos benefícios. É o caso do Real Seguro de Saúde Único, que constitui uma solução tão completa como económica.

Além de preços reduzidos no acesso a cuidados de saúde dentro da rede de prestadores, incluindo tratamentos, consultas e exames de diagnóstico e abrangendo também a especialidade de estomatologia, este seguro garante ainda um subsídio diário caso tenha de ficar hospitalizado. Garante ainda o acesso a serviços de conveniência, como médico online e médico ao domicílio, entre outros. 

Ver Real Seguro de Saúde Único

Vantagens dos Seguros de Saúde em relação aos planos de saúde

Agora que já conhece as diferenças entre planos de saúde e Seguros de Saúde, vamos analisar as suas vantagens.

Maior flexibilidade e personalização

Entre as maiores vantagens dos Seguros de Saúde está a flexibilidade e a personalização. Em termos práticos, significa que pode escolher entre uma ampla oferta de profissionais de saúde, hospitais, clínicas e outras unidades, consoante a sua conveniência, proximidade geográfica ou preferência. 

A Pessoa Segura tem ainda a possibilidade de contratar coberturas adicionais, tais como reforço de capital em caso de doença grave, ambulatório ou estomatologia, entre diversas outras. 

Rede de atendimento ampla

Outra das grandes vantagens dos seguros face aos planos de saúde é a rede de atendimento muito ampla, com profissionais, centros e clínicas reconhecidos.

Além disso, oferecem cobertura fora do país, com destaque para o território espanhol, onde disponibilizam uma rede de mais de 20 mil unidades de saúde por onde escolher.

Diferentes formas de comparticipação

Ao contrário dos planos de saúde, que apenas possibilitam preços reduzidos em unidades de saúde dentro da sua rede, os seguros disponibilizam duas formas essenciais de comparticipação: dentro da sua rede convencionada e fora dessa rede, mediante reembolso posterior.

Na primeira opção, os preços a pagar pelos procedimentos médicos na rede de prestadores de saúde são reduzidos logo no ato do pagamento. Na segunda, o utente paga o valor total e depois, mediante apresentação da factura, é reembolsado de parte desse montante.

Perguntas e respostas frequentes sobre planos de saúde e Seguros de Saúde 

Como funciona a rede de atendimento de um plano de saúde? E de um Seguro de Saúde?

A grande diferença é que nos planos de saúde só pode recorrer a consultas e serviços com preços mais reduzidos dentro da rede.

Já com um Seguro de Saúde, pode recorrer a prestadores de saúde fora da rede, se forem da sua preferência, sendo que, nesses casos, é reembolsado parte do valor, podendo chegar aos 60%. 

Como funciona o reembolso num plano de saúde? E num Seguro de Saúde?

Os planos de saúde não prevêem a opção de reembolso, uma vez que, ao apresentar o cartão, o valor a pagar na consulta, exame ou tratamento já inclui o desconto proporcionado pelo plano.

Nos Seguros de Saúde, pode recorrer a prestadores fora da rede convencionada, pagando o total da fatura e recebendo o reembolso da seguradora mais tarde, após a apresentação do documento de pagamento. 

Planos de saúde ou Seguros: como escolher o melhor para si

Como viu, planos de saúde e seguros apresentam vantagens distintas. A escolha vai depender do que procura e das suas necessidades pessoais, assim como das do seu agregado familiar. Mas, vejamos agora em pormenor o que deve considerar antes de fazer a sua opção.

Factores a serem considerados 

Para saber o que deve ter em conta antes de optar por um plano de saúde ou por um Seguro de Saúde continue a ler este artigo. Aqui ficam alguns dos factores mais relevantes.

Necessidades individuais de saúde

Se utiliza serviços de saúde com maior frequência, um Seguro de Saúde é mais indicado para si do que um plano de saúde. 

Se, na sua vida profissional, se desloca pelo país, é natural que necessite de uma rede de serviços de saúde mais abrangente em termos geográficos. Neste caso, aconselhamos um Seguro de Saúde em vez de um plano de saúde, sobretudo se for a Espanha de forma frequente. O Seguro de Saúde garante uma boa cobertura no país vizinho, em especial na fronteira.

Valores e orçamento

Se pretende prevenir situações de hospitalização, cirurgias, partos, idas frequentes a consultas de especialidade, urgência ou até mesmo estomatologia, o Seguro de Saúde é a solução mais adequada. 

Os planos de saúde podem, à primeira vista, parecer mais em conta. No entanto, feitas as contas, se fizer uma utilização frequente do seu Seguro de Saúde, vai acabar por poupar, uma vez que apenas terá que suportar uma pequena parte da despesa, ficando o restante valor a cargo da Seguradora. 

Considere ainda que, se tiver que recorrer a vários especialistas e realizar exames mais caros, a opção plano de saúde pode ser muito mais dispendiosa.

Dependendo das suas necessidades, existem Seguros de Saúde muito económicos, com mensalidades de apenas 10€ por mês, incluíndo ainda descontos por adesão de duas ou mais pessoas seguras.

Cuidados na escolha dos serviços

Se já considerou as suas necessidades individuais e as vantagens dos seguros em relação aos planos de saúde, agora é o momento de escolher a sua Seguradora. Nesta fase, também há critérios para selecionar a melhor opção. 

Escolha uma Seguradora com boa reputação

Prefira uma Seguradora com uma boa reputação para contratar o seu Seguro de Saúde e que seja especializada em seguros que protejam a vida.

Consulte um Agente de Seguros especializado

Consulte um Agente de Seguros especializado. Os Agentes de Seguros trabalham em estreita colaboração com as Seguradoras e os seus vários produtos.

Nesse sentido, podem aconselhar qual a melhor opção para o seu caso concreto, face às suas necessidades. 

Agora que já conhece as diferenças e o funcionamento dos planos de saúde e dos Seguros de Saúde, é hora de simular a sua protecção.

Tendo em conta as vantagens que os Seguros oferecem em relação aos planos de saúde, faça uma simulação e descubra quanto irá pagar. Na maioria dos casos, a simulação mostra que compensa contratar um Seguro de Saúde. 

Mais abrangentes e com uma protecção mais robusta, os Seguros de Saúde podem ser a garantia de protecção que precisa para si e para a sua família.

Se ainda tem dúvidas sobre os seguros e planos de saúde, contacte um dos especialistas da Real Vida Seguros e esclareça todas as questões.

Comece hoje mesmo a proteger a sua saúde!

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